L'ostéoporose

TOUT SAVOIR SUR L'OSTÉOPOROSE

Qu’est-ce que l’ostéoporose?

L’ostéoporose se caractérise par un amincissement de la structure osseuse et elle entraine une perte de densité osseuse par insuffisance de fixation du phosphore et du calcium (éliminés plus rapidement qu’ils sont remplacés dans la structure osseuse) ce qui entraine un squelette friable et poreux.

Les os ne sont pas des structures inertes, ils sont en constante régénération. En effet, même quand nous arrêtons de grandir, nos os se remodèlent constamment grâce à l’œstrogène, remplaçant les vieux os par des nouveaux.

Mais dès la trentaine, notre masse osseuse a plus de difficulté à se régénérer. Le calcium et les minéraux contenus dans les os sont utilisés par l’organisme, mais les tissus osseux, étant dynamiques, peuvent remplacer les pertes. Toutefois, lorsque cet équilibre fragile se rompt, l’ostéoporose apparait ainsi que les douleurs ostéo-articulaires.

Heureusement, il est possible de prévenir l’ostéoporose par de l’exercice, une alimentation et des suppléments alimentaires appropriés. Nos recommandations suivront plus bas. 

Quels sont les symptômes reliés à l’ostéoporose :

  • Douleurs principalement vertébrales, parfois thoraciques ou pelviennes ;
  • Douleur à caractère mécanique malgré leur apparition spontanée, ou provoquée par un effort ou un traumatisme ;
  • Diminution de la taille de la personne (tassement vertébral) ;
  • Fractures plus fréquentes en cas de chutes.

  

Quelles sont les causes ?

  • La ménopause et l’immobilisation prolongée d’un membre sont les principales causes de l’ostéoporose ;
  • La prise de cortisone sur une longue durée ;
  • Une déficience de la glande thyroïdienne ;
  • Un cancer ou encore un myélome peuvent favoriser l’ostéoporose ;
  • L’homocystéine, plus élevée après la ménopause (elle s’oppose à la formation des os) ;

Un apport de 5 mg par jour (B9 : acide folique) suffirait pour maintenir la solidité des os et diminuer le risque d’ostéoporose induit par l’homocystéine.

Facteurs de risques

L’ostéoporose est responsable d’un demi-million et demi de fractures chaque année aux Etats-Unis. Il est donc fréquent que les symptômes de l’ostéoporose apparaissent après la ménopause et dès ce moment, les os commencent à perdre de 2 à 5 % de leur masse chaque année pendant les 5 à 7 premières années. Les os deviennent plus fragiles et le risque de fracture s’accroit. L’ostéoporose n’affecte pas seulement les femmes. Nous pouvons tous être victimes d’ostéoporose, bien que les femmes ont une plus grande prédisposition à la maladie, de par leur masse osseuse plus réduite. Pendant quelques années après la ménopause, l’organisme produit moins d’œstrogène, ce qui provoque une résorption rapide de la masse osseuse. En  en Angleterre c’est 1/3 des femmes et 1/12 des hommes qui sont affectés. En Amérique du nord, c’est ¼ des femmes et 1/8 des hommes qui en seraient atteints. L’ostéoporose cause également de nombreux décès à la suite de fractures.

Voici une liste des principaux facteurs de risques* :

  • Antécédents familiaux d’ostéoporose ou d’autres maladies des os ;
  • Vieillissement ;
  • Ménopause précoce ;
  • Gens de race blanche dont les ancêtres viennent d’Europe ou de l’Extrême-Orient ;
  • Teints clairs ;
  • Petites ossatures et les femmes minces;
  • Tabagisme ;
  • Sédentarité (manque d’exercice de mise en charge) ;
  • Carence en calcium ou troubles d’assimilation ;
  • Hyperthyroïdie ;
  • Trop grande consommation de caféine et/ou de boisson gazeuses contenant du phosphore ;
  • Vous avez subit une ovariectomie bilatérale ;
  • Absence de grossesse ;
  • Vous êtes allergiques aux produits laitiers.

*Cette liste est  présentée uniquement à titre de mise-en-garde, afin que vous puissiez mettre toutes les chances de votre coté. Vous ne développerez pas nécessairement la maladie si vous êtes concernés par un de ces facteurs de risque.

Pourquoi souffrons-nous d’ostéoporose ?

C’est avant la vingtaine qu’on atteint la meilleure densité osseuse. Il s’agit d’une période critique pour un bon développement de la structure osseuse : c’est à ce moment-là, en effet, que se constitue la réserve de minéraux qui déterminera la santé osseuse de l‘individu d’âge mûr.  Malheureusement, beaucoup d’enfants et d’adolescents ont de mauvaises habitudes et le problème s’aggrave avec le temps : la courbe des fractures causées par une piètre densité osseuse chez les jeunes a fait un bon spectaculaire. Si l’enfant ne boit pas de lait, il faut prévoir d’autres aliments riches en calcium. Les os se renforcent naturellement jusqu’à la trentaine puis s’affinent progressivement (0,5% par an). Cette perte osseuse augmente brutalement avec la ménopause (pendant une dizaine d’années) pour atteindre 2% de perte par an.

Peut-on en prévenir ou retarder la progression de l’ostéoporose?

Il existe bon nombre de mesures préventives contre la maladie, sans nécessairement avoir recours aux médicaments ou à un médecin. Il est possible de prévenir l’ostéoporose. Voici quelques bons conseils et habitudes à inclure à votre quotidien.

Si vous souffrez déjà d’ostéoporose, vous avez toujours la possibilité de freiner la maladie. Toutefois, il faut savoir que l’ostéoporose est une maladie ‘’silencieuse’’ et que les os peuvent s’affaiblir graduellement à travers les années, de manière pratiquement imperceptible. La stratégie consiste à commencer tôt à prévenir la maladie et à ne jamais abandonner la lutte.

  • Fruits et légumes (10 portions de fruits et légumes par jour). Plusieurs études qui portent sur les effets des fruits et légumes semblent indiquer qu’une dizaine de portions de fruits et légumes seraient aussi bénéfiques sinon plus que les suppléments de calcium.
  • Phytoestrogène / Œstrogènes d’origine végétale (présents dans la formule MENOPAUSE): Consommer des aliments riches en phytoestrogène. La péri ménopause annonce une importante diminution d’œstrogène. Les œstrogènes préviennent les pertes de masse osseuse. Certains aliments d’ailleurs, contribuent au maintien de la densité osseuse en raison de leur teneur en phytoestrogène. Il s’agit du soya, des pois chiches, des légumineuses (riches également en phosphore) et des légumes. (ex. 100ml de boisson de soya par jour).
  • Calcium (présent dans les formules CALCIUM ACTION et MINERALEX): Plusieurs chercheurs sont d’avis que les carences en calcium alimentaire sont un facteur qui contribue au développement de l’ostéoporose. La quantité de calcium nécessaire au maintien d’une structure osseuse saine est loin de faire l’unanimité. Au Canada, chez les adultes on recommande 1500 mg par jour, aux États-Unis 1000mg par jour, en Angleterre, 700 mg et dans les populations vivant plus à l’est (qui souffrent moins d’ostéoporose), on parle de 400mg. Bien évidemment le calcium est important contre l’ostéoporose, car 99% du calcium ingéré est stocké dans nos os et s’il manque de calcium dans notre sang, notre organisme va aller le puiser dans nos os. Chez la femme en ménopause, un apport quotidien diminuerait la perte de matière osseuse. On considère qu’un supplément de calcium de qualité peut retarder ou éviter cette maladie et chez ceux qui en sont déjà atteints, il peut diminuer de moitié la perte osseuse. Un apport quotidien réduit le risque de fractures, surtout chez ceux qui ne mangent aucun produit laitier et chez l’adolescente, il peut améliorer la densité osseuse, un bon investissement à long terme. Chez les jeunes, il aiderait à consolider les os lors de poussées de croissance, ce qui renforcerait leur solidité pour toute la vie, et réduirait le risque ultérieur d’ostéoporose, à savoir de fractures. Bon nombre de suppléments de calcium sont toutefois mal formulés. Les formules les mieux assimilées seront sous forme liquides, composées de calcium, magnésium et vitamine D3 (essentielle), cette synergie permettra une assimilation optimale du calcium. Le calcium sous forme de comprimé peut être très difficile à décomposer afin d’être ensuite assimilé. Le calcium seul est à proscrire, il doit être jumelé à de la Vitamine D et du magnésium. La fixation sur les os sera optimale avec une prise de calcium le soir.
  • Vitamine D3 (présent dans les formules CALCIUM ACTION, MULTIVITAMINE et VITAMINE D) (au moins 400 à 800 UI par jour selon l’âge) : Les carences en vitamines D sont courantes dans les pays nordiques, notamment chez les personnes âgées. Cette vitamine est fournie en grande partie par le soleil, et en petite quantité par la nourriture. La vitamine D est indispensable à l’assimilation du calcium et offre une aide importante contre l’ostéoporose. Chez les personnes âgées et les femmes ménopausées qui présentent un risque élevé d’ostéoporose, un apport quotidien en vitamine D améliorera l’absorption du calcium et renforcera la solidité des os qui casseront moins facilement. Les personnes âgées ont souvent plus de mal à synthétiser la vitamine D à partir des rayons solaires sans compter qu’elles ont moins souvent l’occasion de s’exposer au soleil, elles bénéficieront donc grandement d’un supplément de vitamine D. La vitamine D diminue l’incidence des fractures de la hanche de 30 à 40%. Un fait également intéressant : la vitamine D améliore la souplesse générale du corps, réduisant du même coup les risques de chutes.
  • Magnésium (présent dans les formules CALCIUM ACTION, MAGNÉSIUM et MINERALEX): Les os ont besoin de plusieurs minéraux, le calcium uniquement ne suffit pas. Le magnésium est particulièrement important et accompagne toujours efficacement le calcium. Une alimentation riche en magnésium (grains complets, noix, graines et légumes verts) autorise même un apport moins élevé en calcium. Optez pour des suppléments de calcium dont le rapport calcium/magnésium est de 2 pour 1 ou de 1 pour 1, et qui inclus de la vitamine D3. 
  • Cuivre (présent dans les formules CALCIUM ACTION et MINERALEX): Le taux de cuivre dans le sang serait directement lié à la densité osseuse. Une carence, même minime, pourrait déclencher voire aggraver l’ostéoporose, facile à palier avec un supplément. Un bon dosage serait de 2 mg par jour.
  • Bore, zinc, manganèse (présent dans les formules CALCIUM ACTION et MINERALEX): Ces 3 minéraux peuvent contrer la perte de calcium et du magnésium dans l’urine.

Éliminer certaines mauvaises habitudes :

  • Renseignez-vous sur vos médicaments: Certains médicaments peuvent nuire à l’assimilation du calcium et même occasionner des pertes de calcium et enfin un amincissement des os. Les antiacides qui contiennent de l’aluminium, de même que d’autres médicaments consommés à long terme (antibiotiques, diurétiques et corticostéroïdes, la thyroxine à fortes doses (une hormone utilisée dans le traitement de l’hypothyroïdie)  peuvent entrainer l’excrétion de calcium (cortisone, coumadin, etc.) ;
  • Évitez la sédentarité : L’exercice permet de conserver et même d’augmenter sa masse osseuse (Dr Paul Miller, professeur adjoint de médecine au Centre des sciences de la faculté de médecine de l’Université du Colorado.). Faire de l’exercice accélère en outre la fixation du calcium sur la structure osseuse. Les exercices de mise-en-charge particulièrement (tout le poids du corps repose momentanément sur un seul membre) contribuent à améliorer considérablement la densité osseuse, même chez les femmes ménopausées. Ce type d’exercices sollicite les os. Exemples d’exercices de mise-en-charge : la danse, la marche (20 minutes, 3-4 fois par semaine), la course à pied, les escaliers et le tennis. En revanche, la natation et le vélo sont des exercices sans mise-à-charge.

N.B. Les personnes atteintes d’ostéoporose devraient consulter un médecin avant de pratiquer une activité physique en raison des risques de fractures pouvant toujours survenir au niveau de l’os devenue fragile. 

  • Limitez les phosphates (dans les boissons gazeuses) : La consommation de boisson pétillante peut empêcher les adolescents d’atteindre leur densité osseuse maximale. L’acide phosphorique, contenue dans les boissons gazeuses, provoque une déminéralisation des os. On croit que le phosphate amène le calcium à se lier dans l’estomac, ce qui empêche son absorption ;
  • Adieu anorexie : Les femmes fortes ont l’avantage de souffrir moins d’une diminution d’œstrogène puisque leurs cellules graisseuses ne cessent pas de produire de l’œstrogène. L’anorexie représente quant à elle un grand danger pour la densité osseuse. Il est fréquent que de jeunes anorexiques (surtout les femmes) développent de l’ostéoporose et subissent des fractures. Les années qui passent permettent rarement de compenser cette perte ;
  • Limitez la consommation d’alcool : L’alcool nuit à la formation des os et créé une diminution de masse osseuse très fréquente chez les alcooliques. (Ne pas dépasser 1 chez les femmes et 2 verres alcoolisés par jour chez les hommes) ;
  • Diminuez votre consommation de viande : Les protéines animales stimulent l’excrétion de calcium dans une plus forte proportion qu’elles n’en accroissent l’absorption, ce qui entraine au bout du compte une perte de calcium (Dr Notelovitz). Remplacez les protéines animales par les protéines végétales. On remarque que les femmes végétariennes et les japonaises sont en effet moins sujettes à l’ostéoporose et aux fractures que les femmes occidentales ou que celles qui ont une alimentation carnée. Selon le Dr James Anderson, de la Faculté de Médecine de l’Université du Kentucky à Lexington, cela tiendrait du fait que les personnes qui ont une alimentation carnée style occidentale éliminent davantage de calcium par le biais de l’urine ;
  • Limitez la caféine : La caféine semble avoir un léger effet sur la perte de calcium dans l’urine. Limitez votre consommation quotidienne de café, thé, cola, etc.;
  • Évitez la rhubarbe : Elle s’oppose au calcium.
  • Diminuez le sel (sodium): Trop de sel peut conduire à la déminéralisation des os. Plus votre alimentation est riche en sel, plus vous excrétez de calcium par les reins. Lorsque le calcium est excrété dans l’urine, les taux sanguins de calcium chutent, ce qui entraine la libération d’hormone parathyroïde, qui dégrade les os afin de rétablir les taux de calcium. Coupez donc le sel de table. Évitez les conserves et les aliments transformés ou préparés ;
  • Cessez de fumer : La cigarette nuit à la santé des os puisque la nicotine diminue l’assimilation du calcium ce qui augmente grandement le risque d’ostéoporose. De plus, les femmes qui fument ont des taux d’œstrogènes plus bas (Dr Cooper) quel que soit leur âge et elles peuvent être ménopausées  5 ans plus tôt que les non-fumeuses et comme nous l’avons vu un taux bas d’œstrogène favorise l’ostéoporose. Cessez de fumer !

Références : Guide pratique des fruits et légumes Aliments Santé, Lyndel Costain, éd.HMH ; Guide pratique des vitamines et minéraux, Amanda Ursell, ed. HMH, Vitamines et Minéraux, comment les utiliser, Ed. Goelette ; Les aliments contre la Maladie, Suzannah Olivier, Ed. : Caractere ; Remèdes maison des médecins, Ed. Modus ; Les Médecines de la Nature, 200 plantes pour se soigner, Ed Reader’s Digest ; La Pharmacie Verte, James A. Duke Ph.D., Ed. Modus ; Aliments Santé, Ed. Reader’s Digest ; Guide des Interactions médicaments, nutriments et produits naturels, ed. : Les Presses de l’Université Laval.

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